Que faire en cas de diarrhée chez bébé ?

Comment reconnaître une diarrhée chez bébé ?

Qu’elle soit d’origine virale, bactérienne ou par exemple liée à une intolérance alimentaire (au lait de vache ou au gluten), la diarrhée se caractérise par des selles très fréquentes (plus de 3 fois par jour selon l’OMS) et/ou liquides.

Dans le cas d'une gastro-entérite, cette diarrhée peut s'accompagner de vomissements.

Découvrez-en plus sur la gastro-entérite aigüe chez bébé avec le Dr Barbara Abramowicz.

Les différents cas de diarrhée chez le bébé

Il existe différents cas de diarrhée chez le bébé :

• La diarrhée légère à modérée : les selles sont légèrement plus molles qu'habituellement, mais sont sans douleurs abdominales. Il ne présente ni fièvre ni de signes d'inconfort. Ce type de diarrhée ne nécessite généralement pas de traitement ni de changement d'alimentation.

• La diarrhée aiguë sévère : les selles sont liquides et fréquentes. Bébé peut présenter une fièvre supérieure à 38 °C et son état général est dégradé. Dans ce cas, le risque de déshydratation est majeur. Une consultation médicale en urgence et des solutés de réhydratation sont indispensables. 

À ne pas confondre avec :

• Les selles d’un bébé allaité au sein : avant la diversification alimentaire, un bébé allaité va produire des selles jaunâtres fréquentes, molles et grumeleuses. 

• Un changement soudain d’alimentation : au moment de la diversification alimentaire, les selles changent de consistance. Un changement soudain de lait, comme l’introduction au lait de croissance, peut causer des selles liquides, signe que son organisme réagit. Il s’agit en général d’une diarrhée légère, qui sera de courte durée.

Quels sont les signes préoccupants d'une diarrhée du nourrisson ?

Une diarrhée chez bébé n’est pas inquiétante en soi. En revanche si certains signes lui sont associés, il faut réagir. 

Les signes préoccupants d’une diarrhée chez le nourrisson sont :

• Bébé vomit dès qu'on lui propose de boire ou manger.

• Sa bouche est sèche.

• Il a des selles toutes les deux ou trois heures ou encore plus fréquentes.

• Ses selles semblent contenir du sang.

• Il est somnolent voire ne répond pas aux sollicitudes.

• Il est cerné, a le teint gris.

Contrôlez régulièrement son poids. Une perte de poids de 5% ou plus est le signe qu’il faut vous rendre immédiatement aux urgences pédiatriques afin que votre enfant reçoive un traitement adapté.

Prévenir la déshydratation du nourrisson en cas de diarrhée 

La diarrhée induit d’importantes pertes en eau et en sels minéraux. Cela signifie qu’il y a un risque majeur de déshydratation. Dans les cas extrêmes, celle-ci peut même conduire à l’hospitalisation du bébé. Il est donc très important de pouvoir reconnaître la déshydratation chez bébé. 

Faire le test de la déshydratation : 

1. Pincez la peau au niveau du ventre de bébé avec deux doigts.

2. Maintenez la peau en place avec vos doigts pendant trois secondes.

3. Relâchez la peau et voyez si elle reprend sa position normale. Si la peau reprend sa forme, c'est que bébé est hydraté. Si le pincement reste visible, c’est que le corps de bébé a perdu trop d’eau. Consultez tout de suite un médecin ou allez aux urgences pédiatriques.

Comment réagir face à la déshydratation

Bébé est déshydraté ? Ne paniquez pas ! Commencez par réhydrater bébé avec des sachets de soluté de réhydratation orale (SRO). 

Vendus en pharmacie, ces sachets se diluent facilement dans 200 ml d’eau minérale. Ceux-ci fournissent de l’eau, des sels minéraux et du sucre, qui favorise l’absorption de cette préparation et limite les risques de vomissements. 

En pratique : faites boire 5 ml toutes les 5 minutes, aussi souvent que possible. Si vous donnez le sein, poursuivez l'allaitement après cette réhydratation. Pour les bébés nourris au biberon, l'alimentation lactée peut reprendre quelques heures après.

Comment soulager la diarrhée chez un bébé ?

• Donnez des liquides à bébé, tel que du lait maternel, de l'eau ou des solutions de réhydratation orale, pour éviter la déshydratation.
• Maintenez une bonne hygiène : lavez-vous les mains régulièrement et systématiquement après avoir changé bébé… car certaines diarrhées sont contagieuses. Ainsi, en tant que parent, vous pouvez également tomber malade, ce qui ne facilite pas les soins de votre enfant !

• Privilégiez des aliments aux propriétés antidiarrhéiques : si votre bébé a déjà été introduit aux aliments solides, favorisez les aliments qui luttent efficacement contre la diarrhée : 

  • le riz et son eau de cuisson (riche en amidon), 

  • les pâtes, 

  • la compote de pommes ou de coings, 

  • la banane, 

  • la gelée de fruits (riche en pectines), 

  • la purée de carottes… 

• Éviter les aliments irritants, tels que les aliments épicés, gras ou acides qui peuvent irriter l'estomac et l'intestin du bébé.

Bien entendu, ces aliments doivent être proposés dans le cadre d'une alimentation diversifiée, de manière à limiter le risque de carences, voire de dénutrition.

Questions fréquentes sur la diarrhée de bébé

Comment savoir si mon bébé a la diarrhée ?

Les signes de la diarrhée chez un bébé se caractérisent par des selles plus fréquentes et/ou liquides. Dans le cas d'une gastro-entérite, cette diarrhée peut s'accompagner de vomissements et d’une perte d'appétit.

Quand s'inquiéter d'une diarrhée bébé ?

Il est important de consulter un médecin si la diarrhée persiste pendant plus de quelques jours, si elle est accompagnée de fièvre ou de vomissements, ou si le bébé semble déshydraté.

Une diarrhée chez le nouveau-né (entre 1 et 6 mois) peut vite avoir de graves conséquences, comme la déshydratation, pouvant mener jusqu'à l'hospitalisation. C'est pourquoi il est important de réagir vite.

Comment arrêter la diarrhée chez le bébé ?

Il est important de maintenir une bonne hydratation en donnant au bébé des liquides tels que du lait maternel, de l'eau ou des solutions de réhydratation orale. Il est également recommandé de donner des aliments légers et faciles à digérer, tels que du riz, des bananes et des pommes cuites.